Беременность и роды при врожденных и приобретённых пороках сердца. Особенности профессиональной роли акушерки
Описание работы
Работа пользователя Tremor
Болезни системы кровообращения относятся к одной из наиболее частых патологий, осложняющих течение беременности, родов и послеродового периода. Несмотря на активную профилактическую деятельность, во многих случаях течение беременности и родов осложняется сердечно-сосудистой патологией. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) матери часто способствуют дисбалансу звеньев в системе «мать-плацента-плод» и приводят к развитию плацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии и задержке развития плода [6].
В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) составляют около 10% и представлены, наряду с часто встречающейся у беременных артериальной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца (ВПС и ППС), диагностика и лечение которых в период беременности представляют определенные трудности, связанные не только с ограничением диагностических возможностей, но и с выбором медикаментозного лечения [2,7].
С наступлением беременности в организме женщины происходят выраженные изменения обмена веществ, гормонального статуса, центральной и периферической гемодинамики. При этом значительные изменения происходят в деятельности ССС. Они связаны с повышением массы тела беременной за счет роста матки и плаценты, увеличивающейся массы плода, усиления обмена веществ, развития физиологической гиперволемии, формирования маточно-плацентарного кровотока. Значительно увеличивается основной обмен и потребление кислорода, которое перед родами превышает исходный уровень на 15-30%. Это связано с ростом метаболических потребностей плода и матери и нагрузки на ССС.
ВПС и ППС у женщин репродуктивного возраста в случае наступления беременности способны осложнять течение гестационного периода и оказывать неблагоприятное влияние на состояние плода и самой женщины.
В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) составляют около 10% и представлены, наряду с часто встречающейся у беременных артериальной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца (ВПС и ППС), диагностика и лечение которых в период беременности представляют определенные трудности, связанные не только с ограничением диагностических возможностей, но и с выбором медикаментозного лечения [2,7].
С наступлением беременности в организме женщины происходят выраженные изменения обмена веществ, гормонального статуса, центральной и периферической гемодинамики. При этом значительные изменения происходят в деятельности ССС. Они связаны с повышением массы тела беременной за счет роста матки и плаценты, увеличивающейся массы плода, усиления обмена веществ, развития физиологической гиперволемии, формирования маточно-плацентарного кровотока. Значительно увеличивается основной обмен и потребление кислорода, которое перед родами превышает исходный уровень на 15-30%. Это связано с ростом метаболических потребностей плода и матери и нагрузки на ССС.
ВПС и ППС у женщин репродуктивного возраста в случае наступления беременности способны осложнять течение гестационного периода и оказывать неблагоприятное влияние на состояние плода и самой женщины.
