ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

  Общее количество листов включая все приложения 60
Оглавление
Введение. 4
ГЛАВА 1. Теоретические аспекты ухода за пациентом с бронхиальной астмой  8
1.1. Определение и факторы риска бронхиальной астмы.. 8
1.2. Диагностика бронхиальной астмы.. 9
1.3. Осложнения бронхиальной астмы.. 12
1.4. Роль медицинской сестры в лечении бронхиальной астмы.. 13
1.5  Выводы по теоретической части исследования уход за пациентами с       бронхиальной астмой……………………………………………………………15
ГЛАВА 2. Сестринская деятельность в решении проблем пациента с бронхиальной астмой 16
2.1. Организация исследования. 16
2.2 Мониторинг пациентов с бронхиальной астмой. 17
2.2  Выводы по сестринской деятельности в решении проблем пациента с бронхиальной астмой……………………………………………………………32
Заключение. 35
Список сокращений………………………………………………………..….…39
Список использованных источников. 38
Приложение 1. 42
Приложение 2. 44

Введение
Бронхиальная астма – одна из частых проблем современной медицины в связи с высоким уровнем распространенности, стойкой утратой трудоспособности, влиянием на качества жизни больного и высоким уровнем смертности.
Бронхиальная астма в конце уходящего века стала одной из наиболее распространенных заболеваний человека. Клинические проявления болезни были известны врачам давно, описание характерных приступов были сделаны более 3 тысяч лет назад, когда знаменитый медик Ван Гельмонт впервые связал это заболевание с дымом и раздражающими веществами, однако впервые внимание врачебных обществ болезнь привлекла в годы первой мировой войны. Следующая волна нарастающей распространенности бронхиальной астмы совпала с периодом второй мировой войны [6].
Болезнь стала достигать 1% среди всей популяции, регистрировалось все больше больных с тяжелым течением болезни, что побуждало к поиску новых, более эффективных методов лечения, так в клиническую практику вошли симпатомиметики, системные стероидные препараты. Конец 60-х годов отмечен созданием новой генерации антиастматических препаратов. Однако сдержать распространенность болезни не удавалось. Социальная значимость бронхиальной астмы определяется не числом лиц с этим диагнозом, а ее местом в общей патологии человека. В общем, бронхиальная астма сокращает среднюю продолжительность жизни у мужчин на 6,6 лет, а женщин – на 13,5 лет [16].
В настоящее время, по статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент заболеваемости отмечается у жителей Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7% , детей – до 10% [15].
Бронхиальная астма превосходит такие болезни, как рак легких (в 33 раза), ишемические нарушения сердечной деятельности (в 300 раз), рак молочных желез (в 20 раз), ВИЧ-инфекция (в 5 раз), инсульт (в 15 раз). Такие данные представляет эпидемиология. И эти цифры неуклонно возрастают.
Не так пугает статистика заболеваемости страны, как число смертельных случаев. Эпидемиология зафиксировала 20,6 летальных исходов на 100 тысяч населения. Таким образом, Россия занимает второе место по заболеваемости после Китая. Эти показатели впечатляют и заставляют задуматься о способах решения проблемы, пока она не приобрела глобальных масштабов.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, склонное к прогрессированию, которое может оказывать отрицательное влияние на все стороны человеческой жизни и остается одной из «болезней цивилизации». За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Все вышеописанные факты определяют высокую актуальность проблемы бронхиальной астмы как социально значимого заболевания, нуждающегося в постоянном исследовании и наблюдении. Это определило выбор темы квалификационной работы.
Объектом исследования: уход за пациентам с бронхиальной астмой.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры при уходе за пациентами с бронхиальной астмой.
Цель исследования изучить деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с бронхиальной астмой.
Проблемный вопрос: Как деятельность медицинской сестры влияет на процесс выздоровления и качество жизни больных с бронхиальной астмой?
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

1. Провести анализ литературы по проблеме исследования;
2. Изучить проблемы пациента при бронхиальной астме;
3. Исследовать роль медицинской сестры в лечении бронхиальной астмы в условиях стационара;
4. Проанализировать эффективность сестринской деятельности при бронхиальной астмы;
5. Разработать вспомогательные материалы для пациентов с бронхиальной астмой.

Для решения задач и достижения поставленной цели использованы методы:

1. научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
2. биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
3. социологический метод –беседа;
4. логический метод;

При проведении исследования активно изучались труды ученых в области современной пульмонологии, терапии, поликлинической терапии и сестринского дела в терапии. Проблеме бронхиальной астме посвящено достаточно много работ (Адо В.А, Чучалин А.Г.), но недостаточно исследований анализа и оценки эффективности сестринского процесса в решении проблем пациентов с бронхиальной астмой.
Теоретическая важность работы заключается в обосновании значимости деятельности медицинской сестры в области ухода, лечения и реабилитации больных бронхиальной астмой в условиях стационара.
Практическая значимость исследований. Оценка значимости сестринского процесса в решении проблем пациента с бронхиальной астмой позволит выявить проблемы в этой сфере деятельности, разработать рекомендации по улучшению качества оказания сестринской помощи.

Список использованных источников

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»
2. Авдеев, С. Н. Бронхиальная астма в таблицах и схемах / С. Н. Авдеев. – Атмосфера.  –  2005.  –  48 с.
3. Алексеев, В. Г. Бронхиальная астма / В. Г. Алексеев, В. Н. Яковлев // Для тех, кто лечит.  –  2000.  –  № 2.  –  С. 1-48.
4. Аллергология и иммунология. Национальное руководство./ под ред Р.М.  Хаитов  –  М.: ГЭОТАР-Медиа.  –  2009.  –  636 с
5. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА/ В.В. Архипов, Е.В. Григорьева, Е.В. Гавришина.  –  Пульмонология. – 2011.  –  №6. – С. 87-93.
6. Архипов. В. В. Клинико-экономическая модель базисной терапии бронхиальной астмы / В. В. Архипов, А. Н. Цой, Е. В. Гавришина// Клиническая медицина.  –  2007.  –  № 2.  –  С. 63-67.
7. Баженова Е.Е.. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии./ Е.Е. Баженова, В.А. Ахмедова, В.А. Остапенко  – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. – 2013. –  359 с.
8. Баранов А. А. Педиатрия. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации/ А. А. Баранов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2005 – 36 с.
9. Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / Баур К. , Прейссер А.; пер. с нем. под ред. И. В. Лещенко.  –  М.: ГЭОТАР – медицина. – 2010.  – 192 с.
10. Бронхиальная астма и аллергические заболевания / К. О. Минкаилов и др. – М.: Медицина. –  2008. –  200 с.
11. Валерьевич И. А. Современные методы диагностики бронхиальной астмы (обзор литературы)/ И. А. Валерьевич // Бюл. физ. и пат. дых..  –  2012.  –  №43. – С. 116 – 121;
12. Вереткин, А. Л. SМАRТ  –  новая концепция лечения бронхиальной астмы / А. Л. Вереткин, А. В. Тополянскний // Рус. мед. Журн  –  2007. –  № 18.
13. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) / пер. с англ. / под ред. А.С. Белевского.  –  М.: Российское респираторное общество.  –  2015.  –  148 с.
14. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011) /' под ред. А. С. Белевского.  –  М. : Российское респираторноеное общество. – 2012.  –  108 с.
15. Карманный справочник практического врача по бронхиальной астме : метод. рекомендации / сост. Г. К. Додонова.  –  3 – е изд. – Кемерово.  –  2010.  –  34 с.
16. Косарев, В. В. Диагностика, лечение и профилактика профессиональной бронхиальной астмы/ В. В. Косарев, С. А Бабанон // Справочник фельдшера и акушерки. – 2012.  –  №2. – С.12  –  18.
17. Лещенко И. В. Бронхиальная астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / И. В. Лещенко.  –  2011.  –  12 с;
18. Обновлённые стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы /Н. Астафьева [и др] // Врач. – 2011.  –  № 11.  –  С. 8  –  12.
19. Огородова Л. М. Биологические маркеры аллергичекого воспаление, как дополнительные критерии контроля бронхиальной астмы/ Л. М. Огородова и др. // Педиатрическая фармакология – 2006  –  №5. – С.9 – 13;
20. Огородова, Л. М. Клиническая фармакология бронхиальной астмы / Л. М. Огородова, Ф. И. Петровский, Ю. А. Петровская; под ред. А. Г. Чучалина.  –  М.: Атмосфера.  –  2011.  –  160 с.
21. Огородова, Л. М. Клиническая фармакология бронхиальной астмы / М. Отрадова Ф. И. Петровский, Ю. А. Петровская ; под ред. А. Г. Чучалина.  –  М. Атмосфера.  –  2002.  –  160 с.
22. Отвагин, Т. В. Терапия: учебное пособие / Т. В. Отвагин. – изд. 6 – е – Ростов н/Д. – 2014. – 160 с.
23. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей./ под ред. А.Г. Чучалина.  –  2 – е изд., испр. и доп  –  М.: Литтерра.  –  2013.  –  872 с.
24. Ройтберг, Г. Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания. / под ред. В. Ю. Кульбакина. – М.: МедПресс – Информ, 2015. – 560 с.
25. Скороходкина О. В., Лунцов А. В. Бронхомоторные тесты в клинической диагностике бронхиальной астмы/ О. В. Скороходкина, А. В. Лунцов // Вестник современной клинической медицины.  –  2012.  –  №2. – С. 24 – 29;
26. Справочник врача общей практики : в 2 томах. Том 1 / Н. П. Бочков, В. А. Насонова и др; под ред. Н.П. Палеева.  –  М. : ЭКСМО – Пресс.  –  2002.  –  928 с.
27. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Г. П. Матвейков. Г. А. Вечерский,,  Л. С. Гиткина и др.; сост, и ред. Г. П Матвейков.  –  Минск : Беларусь.  –   2001.  –  783 с.
28. Сухова Е.В. Что нужно знать фельдшеру о бронхиальной астме / Е. В. Сухова // Справочник фельдшера и акушерки. – 2014.  –  № 4. – С. 14 – 24.
29. Фадеев П.А. Бронхиальная астма./ П.А. Фадеев  –  М.: Мир и Образование, Оникс.  –  2010.  –  160 с
30. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: Новые перспективы в терапии/ А.Г. Чучалин //Казанский медицинский журнал.  –  2011.  –  том 92.  –  № 5.
31. Чучалин А.Г. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы/ А.Г. Чучалин и соавт.   –  М.: 2016.  –  55 с.
32. Палладин. Бронхиальная  астма. Причины, симптомы, виды, лечение и профилактика астмы [Электронный ресурс] / Palladin - 2016. - Режим доступа http://medicina.dobro-est.com/bronhialnaya-astma-prichinyi-simptomyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-astmyi.html.
33. Александров М. А., Ротаренко И. В., Ушакова Е. С. Бронхиальная астма и ее место в современном мире [Электронный ресурс] / Александров М. А., Ротаренко И. В., Ушакова Е. С.-2()13. - Режим доступа https://www.scienceforum.ru/2014/758/95