ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МЫШЦ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНЫМ ТРЕМОРОМ

Введение
Эссенциальный тремор (ЭТ) - заболевание, которое вызывает непроизвольные дрожание конечностей и головы у пациентов во время активности или при поддержании позы. Пациенты с ЭT испытывают серьезные трудности в выполнении повседневной деятельности, такой как принятие пищи и письмо [Matsumoto, 2012].
В последние годы отмечена тенденция к увеличению числа больных среди трудоспособного населения [Schneider et al., 2014; Tan, 2008; Marras et al, 2004]. Все это определяет большую медико-социальную значимость проблемы и необходимость дальнейшей разработки современных методов диагностики и управления лечением.
Исследования показали, что степень инвалидизации больных возрастает с увеличением тяжести заболевания [Бичева, 1998].
Современная диагностика эссенциального тремора в основном базируется на клинических наблюдениях. Диагностика болезни не представляет трудностей в развитой форме заболевания. Однако в начальной стадии заболевания бывают диагностические затруднения, и только последующее наблюдение позволяет подтвердить диагноз болезни [Кандель, 1981]. В настоящее время, надежно дифференцирующих постуральный тремор при ЭТ нейрофизиологических маркеров не существует [Deuschl, 2001; Голубев, 2006]. Врачу необходимо наблюдать больного определенное время, чтобы выявить, что тремор постоянен и связан с другими классическими симптомами заболевания [Мондор, 1939].
Доклиническая диагностика ранних симптомов болезни является одной из актуальных задач современной медицины. В этой связи большое значение придается разработке инструментальных методов ранней диагностики ЭТ, а также способов объективного контроля эффективности лечения [Бадалян, 1986; Водолазский, 1966]. В Институте проблем управления РАН был создан метод суставного угла [Айзерман с соавт.,

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айзерман, М.А. Механизмы управления мышечной активностью [Текст] / М.А. Айзерман, Е.А. Андреева, Э.И. Кендель, Л.А. Тененбаум // М.: Наука, 1974. – С. 166.
2. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография [Текст] / Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов. // Изд-во Всесоюзного общества «Знание» – М.: 1986. – 386 c.
3. Бичева, К.Г. Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции [Текст] Автореф. дис. канд. Мед. наук. – М.: 1998.

– 22 c.

4. Водолазский, Л.А. Основы техники клинической электрографии [Текст] / Л.А. Водолазский. – М.: Изд-во Медицина,1966. – 272 c.
5. Голубев, В. Л. Спектральный анализ вариабельности частотно- амплитудных характеристик дрожания при эссенциальном треморе и дрожательной форме болезни Паркинсона [Текст] /В. Л. Голубев, Р. К. Магомедова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2006,N № 1.-С.43-48
6. Жуков, Е. К. Исследования о тонусе скелетных мышц [Текст] / Е.К. Жуков.– Л.: Медгиз, 1956.– С. 242.
7. Жуков, Е.К О физиологических механизмах мышечных контрактур [Текст] / Е.К. Жуков. // Учение Введенского Н.Е. в клинической практике. – Одесса, 1957. - С. 29-30.
8. Команцев,             В.Н. Методические основы клинической электронейромио-графии [Текст] / В.Н.Команцев. –  СПб.:  Лань,  2006.  – 120 c.
9. Мондор, Г. Неотложная диагностика [Текст] / Г.Мондор. – Л.: Изд-во Медгиз, 1939. – 400 c.
10. Персон, Р.С. Электромиография в исследовании человека [Текст] / Р.С.Персон. – М.: Наука,1969. – 231c.

11. Плещинский, И.Н. Центральная нервная система и основы управления движениями [Текст] / И.Н. плещинский, Р.Х. Бикмуллина; Минестерство образования РФ, Казанский государственный университет. – Казань.; Казан. гос. ун-т, 2006. – 158 с.
12. Иванова, Е.О. Анализ треморной активности мышц-антагонистов при эссенциальном треморе и болезни Паркинсона [Текст] /Иванова Е.О., Федин П.А., Брутян А.Г., Иванова-Смоленская И.А., Иллариошкин С.Н. // Неврологический журнал – 2014. – 8с.
13. Кандель, Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия [Текст] / Э.И. Кандель – М,: 1981. – С.27
14. Левин, О. С., Диагностика и лечение экстрапирамидных заболеваний / О. С. Левин, Ж. М. Московцева // Под ред. В. Н. Штока. - М.: 2000. - С. 110- 123.
15. Хуторская,     О.Е.         Автоматизированная система ранней и дифференциальной диагностики и управления лечением экстрапирамидной патологии [Текст] // Тезисы доклада третей международной конференции по проблемам управления - М.: 2006. – 163 c.
16. Юнищенко, Н.А. Нарушения ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона [Текст] Автореф. канд. дис. Н.А. Юнищенко / М., 2006 – 137 c.
17. Юсевич, Ю.С. Электромиография тонуса в скелетной мускулатуре человека в норме и патологии [Текст] / Ю.С. Юсевич, - М.: Медгиз. – 1972.

– С. 261.

18. Яхно, Н. Н. Болезни нервной системы: в 2 т. Т. 2. / Д. Р. Штульман М.: Медицина, 2001. - С. 76-95.
19. Benaderette, S. Psychogenic parkinsonism: a combination of clinical, electrophysical and [123I]-FP-CIT SPECT scan explorations improves diagnostic accuracy [Text] / S.Benaderette, P.Z. Fregonara, E. Apartis, C.Nguyen, J.- M.Trocello. P.Remy, J.-Y.Devaux, S.Askienazy, M.Vidailhet // Mov. Disort. – 2006. – P. 310-317.

20. Biary, N. Handedness and essential tremor [Text] / N. Biary, W. Koller // Arch. Neurol. - 1985. – P. 1082–1083.
21. Cohen, O Rest tremor in patients with essential tremor: prevalence, clinical correlates and electrophysiologic characteristics [Text] / O. Cohen, S. Pullman, E. Jurewicz, D. Watner, E.D. Louis // Neurol. – 2003. – P. 405-410.
22. Colebatch, J.G Preliminary report: activation of the  cerebellum  in  essential tremor [Text] / J.G.Colebatch, L.J.Findley, R.S.Frackowiak // Lancet. - 1990. – P. 1028–1030.
23. Deuschl, G. The pathophysiology of tremor [Text]/ G. Deuschl, J. Raethjen,

M. Lindemann, P. Krack // Muscle Nerve - 2001. – P.35.

24. Elble, R.J. Diagnostic criteria for essential tremor and differential diagnosis [Text] / R.J. Elble // Neurology – 2000. - P. 2-6.
25. Gasparini M., Frontal lobe dysfunction in essential tremor / M.Gasparini,

V. Bonifati, E. Fabrizio // Neurol. - 2001. - P. 399.

26. Hedera, P. Positive family history of essential tremor influences the motor phenotype of Parkinson‘s disease [Text] / P.Hedera, J.Y.Fang // Mov. Disord. – 2009. – P. 2285-2288.
27. Hess, C.W. Tremor: Clinical Phenomenology and Assessment Techniques /

C.W. Hess, S.L. Pullman // Neurology – 2012. – P. 132-133.

28. Jankovic, J. Variable expression of Parkinson's disease: a base-line analysis of the DATATOP cohort. The Parkinson Study Group [Тext] / J. Jankovic // Neurology - 1990. – Р. 1529-34.
29. Knoebel, M. Spirigraphy in essential tremor and parkinsonism [Text] / M.Knoebel, P.G.Bain // Mov. Disord. – 2009. – P. 503.
30. Koller, W. C. Diagnosis and treatment of tremors [Text] / W. C. Koller // Neurol. - 1984. – P. 499-514.
31. Louis, E.D. Is essential tremor symmetric? Observational data from a community-based study of essential tremor [Text] / E.D. Louis, K.J Wendt, S.L. Pullman, B. Ford // Neurol. – 1998. – P.1553–1559.