ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МЫШЦ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

СОДЕРЖАНИЕстр.
ВВЕДЕНИЕ                                                                                                   3
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ                                                                             5
1.1 Описание болезни Паркинсона                                                                 5
1.2 Нарушения позной устойчивости при болезни Паркинсона                 12
1.3 Методы исследования болезни Паркинсона                                          15
1.4. Физиологическая характеристика параметров и видов поверхностной ЭМГ и их клиническое значение                                                                  19
1ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ                                                       26
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ                                                                   26
2.1 Объекты исследования                                                                            26
2.2 Методика проведения экспериментальных исследований                     30
2.3 Обработка результатов                                                                           31

3. РЕЗУЛЬТАТЫ                                                                                         32
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ                                                          43

ВЫВОДЫ                                                                                                     45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ                                                                         46

Доклиническая диагностика ранних симптомов экстрапирамидных патологий, например болезни Паркинсона (БП) является одной из актуальных задач современной медицины. В этой связи большое значение придается разработке инструментальных методов ранней диагностики БП, а также способов объективного контроля эффективности лечения [Кандель, 1981].
В настоящее время для распознавания БП используют такие визуализирующие методы исследования как: магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Возросла роль транскраниального ультразвукового дуплексного сканирования в диагностике церебральных заболеваний, которое позволяет визуализировать сосудистую систему и вещество головного мозга. Данные об использовании транскраниального ультразвукового сканирования (ТКУС) вещества мозга у больных БП немногочисленны и неоднозначны. Роль ТКУС в диагностике БП остается неясной [Лелюк, 1999].
Очень информативным является метод электромиографии (ЭМГ). ЭМГ несет в себе информацию не только о состоянии мышцы как таковой, но и может многое сказать о состоянии центральной нервной системы человека. До последнего времени оценки поверхностных ЭМГ ограничивались визуальным анализом структуры биоэлектрической активности мышц. Компьютерные технологии позволили облегчить задачу, дали возможность уйти от ручных методов анализа и более полно использовать исходную информацию, применив к ней математические методы обработки.
В качестве объективной оценки состояния двигательного аппарата человека может служить регистрация электрической активности различных мышечных групп верхних и нижних конечностей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева, Е.А. Спектральный анализ электромиограмм и его применение для исследования процессов управления мышцами [текст]

/ Е.А. Андреева, О.Е. Хуторская.- М.: Наука. 1977. – 104 с.

2. Бадалян, Л. О. Электромиография [текст] / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. – М.: Наука, 1986. – 345с.
3. Бичева, К.Г. Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции [текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / К.Г. Бигичева. - Москва, 1998. – 37 с.
4. Водолазский, Л.А. Основы техники клинической электрографии [Текст] / Л.А. Водолазский. – М.: Медицина, 1966. – 120 с.
5. Гусев Е. И. Качество жизни и экономические аспекты при болезни Паркинсона [текст] / Е. И. Гусев, А. Б. Гехт, Г. Р. Попов, Н. А. Павлов, В. Г. Ортель //Болезни движений: медицинские и социальные аспекты: материалы международной научной конференции, Москва: АПК и ППРО, 2010г. – С. 37-41.
6. Голубев, В.Л. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма [текст] / В.Л. Голубев, Я.И. Левин, А.М. Вейн - М.: МЕД пресс., 1999.- 416 c.
7. Гурфинкель, В.С. Двигательная преднастройка у человека [текст] / В.С. Гурфинкель, Я.М. Коц // Нервные механизмы двигательной деятельности - М.: Наука, 1966г. – 349 с.
8. Гурфинкель, В.С. Регуляция позы человека [текст] / В.С. Гурфинкель, Я.М. Код, М.Л. Шик. – М.: Наука, 1956. – 256 с.
9. Гусев, Е.И. Болезнь Паркинсона. Основные направления лечения [текст] / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт // Журн. Consilium medicum. – 2000г. - т.2.

– С.162-168.

10. Кандель, Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия [текст] / Э.И. Кандель; АМН СССР. - М.:Медицина,1981. – 368 с.

11. Карпова, Е.А. Постуральные нарушения при болезни Паркинсона [текст] / Е.А. Карпова, И.А. Иванова-Смоленская, Л.А. Черникова, С.Н. Иллариошкин // Неврологический журнал. - 2003. - Т 2. -С 36-42.
12. Карпова, Е.А. Клинико – стабилометрический анализ постуральных нарушений при болезни Паркинсона [текст] / Е.А. Карпова // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - Т. 104. - С 37-41.
13. Лакин, Г.Ф. Биометрия [Текст] / Г.Ф. Лакин; Биомерия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов. – М.: Высш.шк., 1990. – 352 с. – ISBN 5-06- 000417-6.
14. Левин, О.С. Немоторные проявления болезни Паркинсона [Текст] / О.С. Левин, И.Г. Смоленцова.- М.: Наука, 2007. – 19 с.
15. Левин, О.С. Экстрапирамидные расстройства при болезни Паркинсона [Текст] / О.С. Левин. – М.: Наука, 2002. – 256 с.
16. Лелюк, В.Г. Ультрозвуковая ангиология [Текст] / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – М.: Реальное время, 1999. – 480 с.
17. Анатомия человека в двух томах – Сапин М.Р., 2001 [Электронный ресурс]: учебное пособие – 2е изд., доп. – Электрон. данные. – [М.]: Анатомия человека, 2001.
18. Труфанов, Г.Е. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в диагностике опухолей головного мозга [текст] / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова. – «ЭЛБИ - СПб», 2005. – 93 с.
19. Шнайдер, НА. Эпидемиология болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма в зарубежных странах [текст] / Н.А. Шнайдер, Г.Я. Мельников, М.Р. Сапронова, С.Н. Волков // Вестник НГУ. – 2010. – Т. 8. – С. 217-225.
20. Шток, В.Н. Экстрапирамидные расстройства [текст] / В.Н. Шток, О.С. Левин, Н. В. Федорова. – М.: МИА, 2002.- 235 с.
21. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы [текст] / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. – М.: Медицина, 2001. – 744 с. – ISBN 5-225-04540-5.

22. Braak H. Staging of the intracerebral inclusion body pathology associated with idiopathic Parkinson’s disease (preclinical and clinical stages) [Text] /

H. Braak, K. Del Tredici, H. Bratzke // J. Neurol. – 2002. – P. 1-5.

23. Bloem, B.R. Postural reflexes in Parkinson's disease during 'resist' and 'yield' tasks [Text] / B.R. Bloem, D.J. Beckley, M.P. Remler // Neurol Sci.- 1995. –P. 109-119.
24. Chaudhuri, R.L. Non-motor symptoms of Parkinson’s disease [Text] / R.L. Chaudhuri, D.G. Healy, A.H. Shapira // Lancet Neurol.- 2006.- P. 235–245.
25. Davie, C.A. A review of Parkinson’s disease [Text] / C.A. Davie // Br Med Bull. -2008.-V.86. – P. 109-127.
26. Dietz, V. Posture in Parkinson’s disease: impairment of reflexes and programming [Text] / V. Dietz, W. Berger, G.A. Horstmann // Ann. Neurol. - 1988. - V. 24. - P. 660–669.
27. Hely, M.A.Sydney multicenter study of Parkinson’s disease [Text] / M.A. Hely, J.G. Morris, W.G. Reid // Protein Sci. – 2008. – P. 837–844.
28. Hoehn, M. Parkinsonism: onset, progression and mortally [Text] / M. Hoehn, M.D. Jahr // Neurology. – 1967. – V. 17. – P. 427 – 442.
29. Horak, F.B. Postural inflexibility in parkinsonian subjects [Text] / F.B. Horak, J.G. Nutt, L.M. Nashner // Neurol. Sci. - 1992. - V. 111. - P. 46-58.
30. Kawanami,T. Female preponderance of Parkinson’s disease in Japan [Text]

/ T. Kawanami, K.  Kurita,  Y.  Suzuki  //  Neuroepidemiology.  -  2002.  – P. 292-296.

31. Lakke, J.P. Abnormalities in postural reflexes and voluntarily induced automatic movements in Parkinson patients [Text] / J.P. Lakke, W. Burg, J. Wiegman // Clin. Neurol. Neurosurg. – 1982. – V. 84. – P. 227 – 235.
32. Marras, C. Epidemiology of Parkinson’s disease [Text] / C. Marras, C.M. Tanner // J Physiol. – 2004. – P. 177-196.
33. Marr, D. A theory of cerebellar cortex [Text] / D. Marr// J.Physiol.-1969. – P. 437–70.