Особенности ухода за детьми с пороком сердца
Описание работы
Работа пользователя Budayeva
Речь защиты выпускной квалификационной работы.
Уважаемый председатель и члены государственной аттестационной комиссии!
Позвольте представить Вашему вниманию выпускную квалификационную работу студентки 2 группы 4 курса отделения Лечебное дело Будаевой Марии Вадимовны на тему: «Особенности ухода за детьми с пороком сердца».
«следующий слайд»
Актуальность темы заключается в том, что врожденная патология сердца и магистральных сосудов, является причиной ранней инвалидизации и смерти детей, особенно первого года жизни.
Целью работы стало углубление знаний о особенностях ухода за детьми с пороками сердца.
Объект исследования: особенности ухода за детьми с пороками сердца.
Предмет исследования: пациенты детского возраста.
«следующий слайд»
Мною были применение следующие методы исследования:
Исследовательская часть дипломной работы проходила на базе детской консультации МБУЗ ЦРБ Азовского района.
Материалы исследования: статистические данные МБУЗ «ЦРБ» Азовского района по заболеваниям порока сердца у детей за 2007-2017 годы.
«следующий слайд»
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
«следующий слайд»
Для начала мною был проведен анализ численности рождения детей с аномалиями развития. По Азовскому району с 2007 по 2017 год зарегистрировано 417 детей с аномалиями внутриутробного развития. Из них 45 детей имеют пороки сердца. Это может быть связано с тем, что врожденные пороки сердца по частоте встречаемости занимают третье место после врожденной патологии двигательного аппарата и центральной нервной системы. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу: пороки сердца среди детей родившихся за период с 2007 по 2017 года из аномалий внутриутробного развития составляют 11% .
«следующий слайд»
Далее мной был проведен анализ количества мальчиков и девочек, состоящих на диспансерном учете у педиатров и детских кардиологов за анализируемый период по поводу порока сердца. На представленном слайде видно, что:
1.Простой порок сердца имеют 9 мальчика и 20 девочек;
2.Сложный порок сердца имеют 8 мальчиков и 8 девочек.
Это может быть связано с тем, что ВПС- это преимущественно комбинированные пороки: почти у 2/3 пациентов с дефектом сердца выявляются несколько пороков. Также это может быть связано с тем что, у лиц мужского пола ВПС встречается чаще, нежели у лиц женского пола(57% и 43% соответственно), особенно такие, как полная транспозиция магистральных сосудов, Болезнь Фалло, ДМЖП, коартация аорты и др. В тоже время ОАП, ДМПП, аномальный дренаж легочных вен несколько преобладает у лиц мужского пола. В соответствии с этим позвольте мне представить вам следующие данные фактических операций пороков сердца у детей Азовского района.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у мальчиков простых пороков сердца:
Из этого слайда можно сделать вывод, что порок дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток из всех простых пороков сердца у мальчиков имеет тенденцию большей встречаемости. Это объясняется тем, что в структуре врожденных пороков сердца( это около 90 вариантов и около 200 различных их сочетаний) около половины приходятся на пороки с обогащением малого круга кровообращения(ДМЖП, ДМПП,ОАП, ОАВК и др.). (согласно из данных статей и работ кандидата медицинских наук и детского кардиолога В.Н. Бураковского 1996 года).
«следующий слайд»
Из фактических данных операций у мальчиков сложных пороков сердца:
Из этого слайда видно, что наибольшая встречаемость у мальчиков сложных пороков сердца занимает порок ДМЖП с различными его сочетаниями, а менее Тетрада Фалло. Это объясняется тем, что порок ДМЖП обнаруживается у мальчиков в 48-53% случаев, а Тетрада Фалло у 25-16,7% всех больных с ВПС.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у девочек простых пороков сердца:
Из этого слайда видно, что отмечается большая встречаемость у девочек таких пороков как: ДМЖП, ДМПП. Меньшая встречаемость: клапанный стеноз ЛА, ООО. Это объясняется тем, что порок ДМЖП с одинаковой частотой обнаруживается у мальчиков (48-53%) и у девочек (47-52%). Порок ДМПП- это патология, распространенная преимущественно среди лиц женского пола. Клапанный стеноз ЛА встречается у детей в 5-7,9% всех случаев ВПС, одинаково часто у мальчиков и девочек. По данным многих авторов, к 1 году овальное отверстие закрывается лишь у 50-60 % детей, и не заращенное овальное отверстие может выявляться у 20-40% более старшего возраста.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у девочек сложных пороков сердца:
Из этого слайда видно, что отмечается большая частота комбинации порока ДМЖП с пороками ДМПП, ООО, ОАП. Это можно объяснить нозологической встречаемостью этих пороков среди сложных пороков: ДМЖП(27,7-42%), ДМПП(11-19%), ОАП(5,3-10%).
«следующий слайд»
На этом слайде позвольте представить вам лечебные учреждения, в которых проводилось хирургическое лечение ВПС у детей. Из него видно, что предпочтение хирургического лечения ВПС у детей отдается РОКБ, что составляет 42 операции из 45. Это может быть связанно с тем, что есть прямая преемственность между МБУЗ ЦРБ города Азова и РОКБ.
«следующий слайд»
На этом слайде видим, что там же в РОКБ проводится реабилитация детей после реконструктивных операциях на сердце. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу:
Также вашему вниманию представлены критерии эффективности реабилитации детей после реконструктивных операций на сердце. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу:
«следующий слайд»
Какие можно сделать выводы?
Практическая значимость дипломной работы заключается в разработке конкретных рекомендаций в рамках компетенции фельдшера по диетическому питанию, лечебной физкультуры для детей с пороком сердца и возможности их использования в ежедневной работе среднего медперсонала.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Уважаемый председатель и члены государственной аттестационной комиссии!
Позвольте представить Вашему вниманию выпускную квалификационную работу студентки 2 группы 4 курса отделения Лечебное дело Будаевой Марии Вадимовны на тему: «Особенности ухода за детьми с пороком сердца».
«следующий слайд»
Актуальность темы заключается в том, что врожденная патология сердца и магистральных сосудов, является причиной ранней инвалидизации и смерти детей, особенно первого года жизни.
Целью работы стало углубление знаний о особенностях ухода за детьми с пороками сердца.
Объект исследования: особенности ухода за детьми с пороками сердца.
Предмет исследования: пациенты детского возраста.
«следующий слайд»
Мною были применение следующие методы исследования:
- Информационно-аналитический
- Статистический
- Сравнительный
Исследовательская часть дипломной работы проходила на базе детской консультации МБУЗ ЦРБ Азовского района.
Материалы исследования: статистические данные МБУЗ «ЦРБ» Азовского района по заболеваниям порока сердца у детей за 2007-2017 годы.
«следующий слайд»
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
«следующий слайд»
Для начала мною был проведен анализ численности рождения детей с аномалиями развития. По Азовскому району с 2007 по 2017 год зарегистрировано 417 детей с аномалиями внутриутробного развития. Из них 45 детей имеют пороки сердца. Это может быть связано с тем, что врожденные пороки сердца по частоте встречаемости занимают третье место после врожденной патологии двигательного аппарата и центральной нервной системы. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу: пороки сердца среди детей родившихся за период с 2007 по 2017 года из аномалий внутриутробного развития составляют 11% .
«следующий слайд»
Далее мной был проведен анализ количества мальчиков и девочек, состоящих на диспансерном учете у педиатров и детских кардиологов за анализируемый период по поводу порока сердца. На представленном слайде видно, что:
1.Простой порок сердца имеют 9 мальчика и 20 девочек;
2.Сложный порок сердца имеют 8 мальчиков и 8 девочек.
Это может быть связано с тем, что ВПС- это преимущественно комбинированные пороки: почти у 2/3 пациентов с дефектом сердца выявляются несколько пороков. Также это может быть связано с тем что, у лиц мужского пола ВПС встречается чаще, нежели у лиц женского пола(57% и 43% соответственно), особенно такие, как полная транспозиция магистральных сосудов, Болезнь Фалло, ДМЖП, коартация аорты и др. В тоже время ОАП, ДМПП, аномальный дренаж легочных вен несколько преобладает у лиц мужского пола. В соответствии с этим позвольте мне представить вам следующие данные фактических операций пороков сердца у детей Азовского района.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у мальчиков простых пороков сердца:
Из этого слайда можно сделать вывод, что порок дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток из всех простых пороков сердца у мальчиков имеет тенденцию большей встречаемости. Это объясняется тем, что в структуре врожденных пороков сердца( это около 90 вариантов и около 200 различных их сочетаний) около половины приходятся на пороки с обогащением малого круга кровообращения(ДМЖП, ДМПП,ОАП, ОАВК и др.). (согласно из данных статей и работ кандидата медицинских наук и детского кардиолога В.Н. Бураковского 1996 года).
«следующий слайд»
Из фактических данных операций у мальчиков сложных пороков сердца:
Из этого слайда видно, что наибольшая встречаемость у мальчиков сложных пороков сердца занимает порок ДМЖП с различными его сочетаниями, а менее Тетрада Фалло. Это объясняется тем, что порок ДМЖП обнаруживается у мальчиков в 48-53% случаев, а Тетрада Фалло у 25-16,7% всех больных с ВПС.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у девочек простых пороков сердца:
Из этого слайда видно, что отмечается большая встречаемость у девочек таких пороков как: ДМЖП, ДМПП. Меньшая встречаемость: клапанный стеноз ЛА, ООО. Это объясняется тем, что порок ДМЖП с одинаковой частотой обнаруживается у мальчиков (48-53%) и у девочек (47-52%). Порок ДМПП- это патология, распространенная преимущественно среди лиц женского пола. Клапанный стеноз ЛА встречается у детей в 5-7,9% всех случаев ВПС, одинаково часто у мальчиков и девочек. По данным многих авторов, к 1 году овальное отверстие закрывается лишь у 50-60 % детей, и не заращенное овальное отверстие может выявляться у 20-40% более старшего возраста.
«следующий слайд»
Фактические данные операций у девочек сложных пороков сердца:
Из этого слайда видно, что отмечается большая частота комбинации порока ДМЖП с пороками ДМПП, ООО, ОАП. Это можно объяснить нозологической встречаемостью этих пороков среди сложных пороков: ДМЖП(27,7-42%), ДМПП(11-19%), ОАП(5,3-10%).
«следующий слайд»
На этом слайде позвольте представить вам лечебные учреждения, в которых проводилось хирургическое лечение ВПС у детей. Из него видно, что предпочтение хирургического лечения ВПС у детей отдается РОКБ, что составляет 42 операции из 45. Это может быть связанно с тем, что есть прямая преемственность между МБУЗ ЦРБ города Азова и РОКБ.
«следующий слайд»
На этом слайде видим, что там же в РОКБ проводится реабилитация детей после реконструктивных операциях на сердце. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу:
- Большой акцент дается на реабилитацию детей на уровне стационара, что составило 30 детей.
Также вашему вниманию представлены критерии эффективности реабилитации детей после реконструктивных операций на сердце. Анализируя данные, я пришла к следующему выводу:
- Критерии эффективности реабилитации у мальчиков лучше чем у девочек;
«следующий слайд»
Какие можно сделать выводы?
- Успех лечения больных с пороками сердца и сосудов во многом зависит от того, насколько своевременно их выявляют, направляют в специализированное учреждение, устанавливают топический диагноз;
- Для успешного восстановления здоровья ребенка требуется комплексная медицинская реабилитация, которая осуществляется в системе больничного, санаторного, диспансерно-поликлинического этапов.
- Уход в реабилитации позволяет восстановить здоровье, повышает уровень физической активности, нормализует психоэмоциональное состояние ребенка и родителей, что в итоге, улучшает качество жизни.
Практическая значимость дипломной работы заключается в разработке конкретных рекомендаций в рамках компетенции фельдшера по диетическому питанию, лечебной физкультуры для детей с пороком сердца и возможности их использования в ежедневной работе среднего медперсонала.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
