Сестринская помощь пациентам страдающим хронической ишемической болезнью сердца
Описание работы
Работа пользователя Vseznayka1995
Добрый день! Уважаемые студенты, Вашему вниманию представляется дипломная работа на тему: «Сестринская помощь пациентам страдающим хронической ишемической болезнью сердца»
Оригинальность работы 65%
ВВЕДЕНИЕ
Среди различных заболеваний сердечно–сосудистой системы ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место. Актуальность проблемы ХИБС обусловлена тем, что данное заболевание весьма широко распространено и является основной причиной смертности, а также хронической сердечной недостаточности (ХСН). ХИБС является многофакторным заболеванием, а сложность его диагностики на ранних стадиях развития общеизвестна. Одним из наиболее частых проявлений ИБС является стабильная стенокардия (СС). Наиболее типичное ее проявление – загрудинная боль сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи. Этот тип стенокардии называется «стабильной стенокардией напряжения».
Распространенность стенокардии в значительной степени зависит от возраста и пола. У лиц в возрасте 45–54 лет стенокардия напряжения наблюдается у 2–5% мужчин и 0,5–1% женщин, у лиц 65–74 лет – среди 11–20% мужчин и 10–14% женщин. У 20% пациентов приступы стенокардии предшествовали развитию постинфарктная стенокардия наблюдается у 50% больных. В России почти 10 млн трудоспособного населения страдают ХИБС, более трети из них имеют СС.
Смертность от ХИБС у лиц в возрасте до 65 лет за последнее 20-летие снизилась на 50%, однако общая смертность от ХИБС осталась неизменной. Это происходит в связи с увеличением группы лиц старшего возраста, где смертность закономерно возрастает, несмотря на применение современных лекарственных препаратов. Смертность от ХИБС у мужчин в возрасте до 65 лет в 3 раза выше, нежели у женщин, после 65 лет смертность у представителей обоих полов выравнивается, а после 80 лет становится в 2 раза выше у женщин, чем у мужчин. Существенно, что в популяции только 40–50% больных стенокардией знают о своем заболевании.
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Значительно реже приступы стенокардии возникают при неизмененных коронарных артериях. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких факторов риска, как мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД), табакокурение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем.
Цель: исследовать роль медицинской сестры в лечении пациентов с ХИБС
Предмет изучения: роль медицинской сестры в лечении пациентов с ХИБС
Объект исследования: пациенты терапевтического отделения
Для достижения поставленной цели исследования поставлены следующие задачи:
1. Изучить литературные и статистические данные ХИБС;
2. Изучить этиологию и патогенез ХИБС;
3. Изучить клиническую картину и особенности диагностики ХИБС;
4. Проанализировать сестринскую помощь при ХИБС;
5. Разработать рекомендации по профилактике хронической ишемической болезни сердца.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
2. Эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования: организационный, субъективный, объективный;
3. Биографический (анализ анемнестических сведений, изучение медицинской документации);
4. Психодиагностический (беседа).
Практическая значимость работы заключается в том, что в приобретении новых значимых знаний, умений в разработке конкретных рекомендаций по улучшению качества жизни пациентов, страдающих ХИБС: стенокардией, сердечной недостаточностью и возможностью их использования в ежедневной работе медицинской сестрой в общей практике.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 6
1.1. Хроническая ишемическая болезнь сердца 6
1.2. Этиология 7
1.3. Патогенез 7
1.4. Клинические формы ХИБС 8
1.5. Диагностика ХИБС 14
1.6. Лечение и профилактика ХИБС 15
1.7. Реабилитация 18
2. ГЛАВА. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 36
Приложение 1 36
Приложение 2 38
Приложение 3 42
Приложение 4 44
Приложение 5 45
Приложение 6 46
Приложение 7 48
Приложение 8 49
Приложение 9 52
Приложение 10 56
Приложение 11 59
Приложение 12 64
Приложение 13 66
Приложение 14 67
Приложение 15 68
Приложение 16 70
Приложение 17 72
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года №323-ФЗ
2. Крулев, К. А. Заболевания сердца и сосудов: учеб. пособие / К.А Крулев. – Санкт-Петербург: «Питер», 2018 – 74с.
3. Казьмин, В. Д. Справочник домашнего врача: в 3ч. / В. Д. Казьмин. – Москва: АСТ: Астрель, 2016. – 509с.
4. Фадеев П.А. Стенокардия: учеб. пособие/ П. А. Фадеев. – Санкт-Петербург: Оникс, 2015. – 189с.
5. Петров, И.Н. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейший справочник / И.Н. Петров. - Москва: Феникс, 2017. - 734 c.
6. http://www.who.int/ru - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ);
Хроническая сердечная недостаточность // https://www.medicinform.net/ - Москва. – 2016. – Режим доступа: https://www.medicinform.net/cardio/cardio_spec2.htm
В процессе изучения нормативно-правовых документов и других информационных источников было выявлено, что на 1 месте находится заболевание хроническая ишемическая болезнь сердца и ее разновидности.
К сожалению, Россия является одним из лидеров по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых значительная доля случаев принадлежит ХИБС. Основная причина состоит в высокой распространённости основных факторов риска: низкой физической активности, значительном эмоциональном перенапряжении, неправильном, физиологически несбалансированном питании, курении, широком распространении гиподинамии, плохих условиях труда, избыточном употреблении алкоголя.
В России является «омоложение» данного заболевания, что является следствием несоблюдения принципов Здорового Образа Жизни.
Заболевание не редко вызывает осложнения такие как: стенокардия, сердечная недостаточность и другое.
С этой целью был разработан план помощи пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца и выявлены методы профилактики.
Для достижения цели были выполнены следующие задачи:
1. Изучение литературных и статистических данных ишемической болезни сердца.
2. Проанализирована сестринская помощь при хронической ишемической болезни сердца.
3. Разработаны рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца.
Данный систематизированный материал по оказанию сестринской помощи пациентам с хронической ишемической болезнью сердца в дальнейшем будет использоваться на ВКР.
Оригинальность работы 65%
ВВЕДЕНИЕ
Среди различных заболеваний сердечно–сосудистой системы ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место. Актуальность проблемы ХИБС обусловлена тем, что данное заболевание весьма широко распространено и является основной причиной смертности, а также хронической сердечной недостаточности (ХСН). ХИБС является многофакторным заболеванием, а сложность его диагностики на ранних стадиях развития общеизвестна. Одним из наиболее частых проявлений ИБС является стабильная стенокардия (СС). Наиболее типичное ее проявление – загрудинная боль сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи. Этот тип стенокардии называется «стабильной стенокардией напряжения».
Распространенность стенокардии в значительной степени зависит от возраста и пола. У лиц в возрасте 45–54 лет стенокардия напряжения наблюдается у 2–5% мужчин и 0,5–1% женщин, у лиц 65–74 лет – среди 11–20% мужчин и 10–14% женщин. У 20% пациентов приступы стенокардии предшествовали развитию постинфарктная стенокардия наблюдается у 50% больных. В России почти 10 млн трудоспособного населения страдают ХИБС, более трети из них имеют СС.
Смертность от ХИБС у лиц в возрасте до 65 лет за последнее 20-летие снизилась на 50%, однако общая смертность от ХИБС осталась неизменной. Это происходит в связи с увеличением группы лиц старшего возраста, где смертность закономерно возрастает, несмотря на применение современных лекарственных препаратов. Смертность от ХИБС у мужчин в возрасте до 65 лет в 3 раза выше, нежели у женщин, после 65 лет смертность у представителей обоих полов выравнивается, а после 80 лет становится в 2 раза выше у женщин, чем у мужчин. Существенно, что в популяции только 40–50% больных стенокардией знают о своем заболевании.
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Значительно реже приступы стенокардии возникают при неизмененных коронарных артериях. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких факторов риска, как мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД), табакокурение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем.
Цель: исследовать роль медицинской сестры в лечении пациентов с ХИБС
Предмет изучения: роль медицинской сестры в лечении пациентов с ХИБС
Объект исследования: пациенты терапевтического отделения
Для достижения поставленной цели исследования поставлены следующие задачи:
1. Изучить литературные и статистические данные ХИБС;
2. Изучить этиологию и патогенез ХИБС;
3. Изучить клиническую картину и особенности диагностики ХИБС;
4. Проанализировать сестринскую помощь при ХИБС;
5. Разработать рекомендации по профилактике хронической ишемической болезни сердца.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
2. Эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования: организационный, субъективный, объективный;
3. Биографический (анализ анемнестических сведений, изучение медицинской документации);
4. Психодиагностический (беседа).
Практическая значимость работы заключается в том, что в приобретении новых значимых знаний, умений в разработке конкретных рекомендаций по улучшению качества жизни пациентов, страдающих ХИБС: стенокардией, сердечной недостаточностью и возможностью их использования в ежедневной работе медицинской сестрой в общей практике.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 6
1.1. Хроническая ишемическая болезнь сердца 6
1.2. Этиология 7
1.3. Патогенез 7
1.4. Клинические формы ХИБС 8
1.5. Диагностика ХИБС 14
1.6. Лечение и профилактика ХИБС 15
1.7. Реабилитация 18
2. ГЛАВА. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 36
Приложение 1 36
Приложение 2 38
Приложение 3 42
Приложение 4 44
Приложение 5 45
Приложение 6 46
Приложение 7 48
Приложение 8 49
Приложение 9 52
Приложение 10 56
Приложение 11 59
Приложение 12 64
Приложение 13 66
Приложение 14 67
Приложение 15 68
Приложение 16 70
Приложение 17 72
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года №323-ФЗ
2. Крулев, К. А. Заболевания сердца и сосудов: учеб. пособие / К.А Крулев. – Санкт-Петербург: «Питер», 2018 – 74с.
3. Казьмин, В. Д. Справочник домашнего врача: в 3ч. / В. Д. Казьмин. – Москва: АСТ: Астрель, 2016. – 509с.
4. Фадеев П.А. Стенокардия: учеб. пособие/ П. А. Фадеев. – Санкт-Петербург: Оникс, 2015. – 189с.
5. Петров, И.Н. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейший справочник / И.Н. Петров. - Москва: Феникс, 2017. - 734 c.
6. http://www.who.int/ru - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ);
Хроническая сердечная недостаточность // https://www.medicinform.net/ - Москва. – 2016. – Режим доступа: https://www.medicinform.net/cardio/cardio_spec2.htm
В процессе изучения нормативно-правовых документов и других информационных источников было выявлено, что на 1 месте находится заболевание хроническая ишемическая болезнь сердца и ее разновидности.
К сожалению, Россия является одним из лидеров по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых значительная доля случаев принадлежит ХИБС. Основная причина состоит в высокой распространённости основных факторов риска: низкой физической активности, значительном эмоциональном перенапряжении, неправильном, физиологически несбалансированном питании, курении, широком распространении гиподинамии, плохих условиях труда, избыточном употреблении алкоголя.
В России является «омоложение» данного заболевания, что является следствием несоблюдения принципов Здорового Образа Жизни.
Заболевание не редко вызывает осложнения такие как: стенокардия, сердечная недостаточность и другое.
С этой целью был разработан план помощи пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца и выявлены методы профилактики.
Для достижения цели были выполнены следующие задачи:
1. Изучение литературных и статистических данных ишемической болезни сердца.
2. Проанализирована сестринская помощь при хронической ишемической болезни сердца.
3. Разработаны рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца.
Данный систематизированный материал по оказанию сестринской помощи пациентам с хронической ишемической болезнью сердца в дальнейшем будет использоваться на ВКР.
