Сестринская помошь при Ишемической болезни сердца (ИБС)

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 8

1. 1. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда 8
   2. Факторы риска сердечнососудистых заболеваний 13
   3. Особенности психологического состояния пациентов с ишемической болезнью сердца 17
   4. Лечение ишемической болезни сердца 21
   5. Организация помощи кардиологическим пациентам 29

ГЛАВА 2. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УХОДА СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЗА БОЛЬНЫМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 34
2.1 Профилактические мероприятия при ишемической болезни сердца 34
2.2 Сестринский процесс при ишемической болезни сердца 36
2.3 Основные принципы ухода за больными с ишемической болезнью сердца 41
Глава 3. СРАВНЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ БОЛЬНИЦЫ 46
3.1 Сестринский процесс при ишемической болезни сердца в условиях кардиологического отделения 46
3.2 Сестринский процесс при ишемической болезни сердца в условиях терапевтического отделения 52
3.3 Сестринский процесс при ишемической болезни сердца в условиях хирургического отделения 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 66
ПРИЛОЖЕНИЯ А 69
ПРИЛОЖЕНИЯ Б 74

Введение
Актуальность рассматриваемой проблемы обуславливается тем, что на текущий этап состояние заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний в России, чрезвычайно велико. Причиной рассмотрения специфики сестринского процесса при ишемической болезни сердца в условиях стационара, обуславливается необходимостью совершенствования и модернизации специальных реабилитационных центров, непосредственно занимающихся профилактикой и лечением сердечнососудистых заболеваний. Ежегодно в мире регистрируются сердечнососудистые заболевания, более чем у 32 млн., человек, также ежегодно от сердечнососудистых заболеваний умирает более 15 миллионов человек, причем большинство из них - не дожив до 65 лет.
В России диагностируется самая наибольшая, в процентном соотношении, смертность от сердечнососудистых заболеваний. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни. Качество работы кардиологических, хирургических и терапевтических центров, занимающихся профилактикой и лечением сердечнососудистых заболеваний, напрямую зависит от профессионализма сестринского персонала, поэтому диагностика данной проблемы поможет выявить ряд факторов, обуславливающих методики оказания первой помощи при ишемической болезни сердца, а также способы лечения и предотвращения смертности от сердечнососудистых заболеваний, сестринским персоналом.
Согласно историческим данным, термин ишемической болезни был предложен в 1962 г. комитетом экспертов ВОЗ. Термин "ишемия" происходит от двух греческих слов ischo - задерживать, останавливать и haima - кровь (ischaemia - задержка крови).
Излагая суть данной концепции более простым языком, ишемия – это состояние организма, при котором на определенном участке сердца нарушается кровоснабжение мышцы сердца и появляется малокровие, вследствие этого, возникает несоответствие между потребностями миокарда в крови (точнее в кислороде и других питательных веществах, переносимых кровью) с одной стороны, и уровнем сердечного (вернее, коронарного) кровотока и количеством поступающего с кровью кислорода, с другой стороны.
Говоря об ишемической болезни сердца (или ИБС) – это достаточно собирательное понятие, включающее в себя различные симптоматические подтипы, а также многообразные клинические состояния различной степени тяжести: острые, хронические, обратимые и необратимые, а также состояния, при которых ИБС заканчивается повреждением или гибелью сердечных клеток.
Первые признаки проявления ИБС, возникают тогда, когда степень сужения (стенозирования) коронарной артерии достигает не менее 50%, а выраженные приступы стенокардии напряжения - при сужении просвета до 70-80% и более. Причем наиболее часто, в первую очередь передняя межжелудочковая артерия. Помимо атеросклеротического поражения артерий в патогенезе ИБС, особую роль зачастую играют другие факторы, к которым относятся состояние внутренней стенки сосудов (эндотелия) и тех химических соединений (эндотелиальных факторов), которые постоянно вырабатывает эндотелий в процессе своей жизнедеятельности.
В процессе протекания заболевания происходит множество физико-химических процессов, которые могут ухудшать или стабилизировать процесс течения заболевания: тромбоцитарные факторы, спазм сосудов, гормональный дисбаланс, и нарушение метаболических процессов (нарушения обмена липидов, белков, углеводов и т.д.). На данный момент, многие из этих факторов так и остаются до конца неизученными, поскольку ИБС зачастую проявляет себя совершенно по-разному. Основными же факторами патогенеза ИБС на сегодняшний момент считаются - атеросклероз сосудов, спазм коронарных артерий, преходящие тромбоцитарные агрегаты (скопления тромбоцитов).
Особую функцию в присмотре и уходу за больными, а также для оказания первой медицинской помощи при обострении сердечнососудистых заболеваний, в условиях стационарных учреждений и на дому, выполняет сестринский персонал.
Цель работы: Провести анализ методик оказания медицинской помощи и предотвращения смертности, сестринским персоналом, в случае ишемической болезни сердца.
Объект исследования: Сестринский процесс при ишемической болезни сердца.
Предмет исследования: Профилактика, оказание первой медицинской помощи, лечение ишемической болезни сердца, а также, методики предотвращения смертности от сердечнососудистых заболеваний в условиях стационара.
Задачи:
1. Провести анализ специфики заболевания ишемической болезнью сердца.
2. Рассмотреть факторы риска сердечнососудистых заболеваний, а также методики профилактики и лечения ишемической болезни сердца в условиях стационара.
3. Провести анализ профилактических мероприятий, основной роли и принципов ухода за больными с ишемической болезнью сердца.
4. Провести сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического и хирургического отделений.
Методики исследования:

1. Тщательное рассмотрение и анализ учебно-методической литературы.
2. Изучение основ техники безопасности при рассмотрении вопроса работы сестринского персонала с больными ишемической болезни сердца в условиях стационара.

Список использованной литературы
1. Серия докладов ВОЗ, № 347;
2. Бойко Ю.М. Палатная медицинская сестра. Учеб. пособие.- Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 160 с.;
3. Гавриков Н.А. Сестринское дело в кардиологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2003- 124 с.;
4. Двойников, С.И. и Л.А. Карасева. Сестринское дело. Самара, 1998 г. – 36 c.
5. Казьмин В.Д Справочник для медицинских сестер и санитарок (В вопросах и ответах). - Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 246 с.;
6. К. Хилл, К. Остин. Сестринский процесс: научный подход к сестринскому делу. // Сборник материалов первой Всероссийской научно – практической конференции по теории сестринского дела. – Голицино – 1993. С. 47 – 55.
7. В.В. Канурина. Содержание и организация деятельности медицинской сестры – координатора в стационаре. // Главная медицинская сестра. – №10, 2001. – С. 16.
8. Т.И. Карева. Опыт внедрения сестринского процесса в хирургическом отделении кардиодиспансера. // Главная медицинская сестра. – №5, 2003. – С. 31.
9. Маркова А.К. Психология профессионализма. - М.: Знание, 2009.- 284 с.;
10. Матвеева. Г.П. Опыт внедрения сестринского процесса в неврологическом отделении для грудных детей. // Главная медицинская сестра. – 2003, №6. – С. 48
11. Менджерицкий И.М. Справочник медицинской сестры. - Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 456 с.;
12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Ч. I. - М., 2009 – 376 с.;
13. Найтингейл. Записки об уходе. // Приложение к журналу «Медицинская сестра». – № – 2003 г. – С. 8
14. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Дону: Феникс, 2002. – 446 с.;
15. Отраслевая Программа развития сестринского дела в Российской Федерации, 2001 г.
16. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России. - М.: 2008;
17. Рябчиков Т.В., Н.А. Назарова. Сестринский процесс. - 2000. 40 с.
18. Ракова Л.П., Н.Б. Иванова. Опыт реализации сестринского процесса в Курганской областной клинической больнице. // Главная медицинская сестра. – №11.2002. – С. 21.
19. Резолюция 1 – го Всероссийского съезда средних медицинских работников, 1998 г.
20. Решение коллегии Министерства здравоохранения, дата 2002 г.
21. Романюк В.П. История сестринского дела в России. - СПб., 2011;
22. Садиков Н.Б. Современный справочник медсестры.- Минск: Современный литератор, 2001. - 324 с.;
23. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. - М.: АГАР, 2001. – 496 с.;
24. Фаулер М. Этика и сестринское дело. - М., 2001. – 196 с.;
25. Чернявский В.Е. Сестринское дело. - М.. 2009 - 34c.
26. Чуваков Г.И. Лапотников В.А. Вебер В.Р. Основы сестринского дела. – М.: Медицина, 2003. – 496 с.;
27. Андреева О.В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле // Мед. помощь. - 2006. - №7;
28. Дружинина А. О сестринском деле //Сестринское дело. - 2007. - №3;
29. Женнэр С. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? // Мед. помощь. - 2007. - №1;
30. Калинина С.А. Сестринский процесс в восстановительном лечении // Сестринское дело. - 2010. - № 6;
31. Островская И.В. Медсестра и пациент: общение для обмена полезной информацией. // Медицинская сестра. – 2000. - №4;
32. Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса // Мед. сестра. - 2005. - №4;
33. Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество // Мед. помощь. - 2006. - № 2;
34 Фаулер.Д.М. Философия сестринского дела // Теоретические основы сестринского дела. – М. – 1993. С. 4